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Die BPD mit DS ist ein Kombinationseingriff, bei dem eine Magenverkleinerung und eine Dünndarmausschaltung vorgenommen wird. Das Verfahren ist das komplizierteste und aufwendigste, das in der Adipositaschirurgie durchgeführt wird. Unter bestimmten Voraussetzungen gilt es jedoch als eine der vielversprechensten Maßnahmen zur Behandlung von Adipositas.
Die BPD mit DS oder Biliopancreatic Diversion mit Duodenalem Switch wird ausschließlich bei extremem Übergewicht angewendet. Ein BMI von mindesten 50 kg/m² und das Leiden an mindestens einer Begleiterkrankung, wie beispielsweise Diabetes, Gelenkproblemen und/oder Herzproblemen sind die Voraussetzung dafür, dass diese Maßnahme eingesetzt wird.
Bei diesem Eingriff formt der spezialisierte Adipositaschirurg den Magen zu einem Schlauch und verkleinert ihn dadurch. Den so genannten Magenpförtner erhält der Operateur bei diesem Verfahren und verschließt den Zwölffingerdarm hinter diesem vollständig. Über den Magenpförtner verbindet der Chirurg anschließend den Dünndarm mit dem Magenrest und den blindgeschalteten Zwölffingerdarm mit dem unteren Bereich des Dünndarms. Das hat zur Folge, dass der Dünndarm nur noch im letzten Bereich, über eine Strecke von zirka 1 m, Nahrungsbestandteile aufnehmen kann. Denn erst an dieser Stelle kommt der Verdauungssäfte transportierende Teile des Darmes zu dem Nahrung transportierenden Darmteil hinzu. Die großen Vorteile dieses chirurgischen Eingriffs: die Patienten können fast alles essen, nehmen dennoch dabei ab und die Resultate der Gewichtsreduktion bleiben über lange Zeit stabil. Allerdings müssen die Operierten nach der Operation für ihr restliches Leben Mineral- und Vitaminpräparate zu sich nehmen, um die geringere Nährstoffaufnahme auszugleichen.
Die Operation dauert je nach Erfahrung des Operateurs zwischen zwei und vier Stunden. Eine entsprechende Nachbehandlung im Krankenhaus muss ebenfalls durchgeführt werden. Die BPD mit DS ist besonders für Patienten mit sehr hohem BMI geeignet und verspricht dabei auch die größte Gewichtsreduktion. Man muss sich bei diesem Eingriff jedoch darüber bewusst sein, dass er nicht rückgängig gemacht werden kann, sondern eine lebenslange Veränderung von Magen und Darmtrakt darstellt.
